В стоматологии киста зуба — часто встречающаяся патология. Это более крупное, чем гранулёма, ново­образование капсульного типа, наполненное экссудатом желтоватого оттенка. Как правило, кисты образуются в верхней части корневого канала, но могут располагаться и в других зонах челюсти — в костных тканях.

Услышав от стоматолога слово «киста» и «нужна операция», пациенты начинают мысленно прощаться с зубом, представляя себя в кресле у хирурга. Однако современная стоматология позволяет удалить новообразование, сохранив при этом зубной ряд.

Причины образования кисты

Чаще всего к образованию кисты приводит воспаление в области зубного корня вследствие инфицирования десны. Причин воспалительного процесса может быть множество:

• хронические заболевания органов дыхания — ринит, тонзиллит, синусит, гайморит, фронтит и т.д.;
• хронические заболевания дёсен и зубов — пародонтит, пульпит, периодонтит и т.д.;
• травмы, повлекшие изменения в зубном ряде;
• непролеченный кариес;
• некачественное стоматологическое лечение.

Чем хуже иммунный статус пациента и его общий уровень здоровья, тем выше вероятность появления новообразований. Иногда киста диагностируется после перенесённой пневмонии, гриппа и даже банальной ОРВИ.

Симптоматика

На ранней стадии киста никак себя не проявляет и диагностируется, как правило, случайно. Пациент обращается к врачу для лечения кариеса или протезирования, и в ходе обязательной для этих процедур рентгенографии или томографии выявляется новообразование.

По ходу развития заболевания проявляются и симптомы: отёчность десен, дискомфорт во время чистки зубов и приёма пищи, болезненность при надавливании, нелокализованные боли в области челюсти. Процесс может идти годами с разной интенсивностью. С ростом кисты появляются общая слабость, головные боли, повышение температуры до субфебрильных значений, увеличение лимфатических узлов, которые пациент редко связывает с необходимостью посетить стоматолога, а чаще списывает на простуду.

Процесс роста кисты может быть ускорен следующими негативными факторами:

• простудные заболевания как вирусной, так и инфекционной природы;
• острые и хронические заболевания ЖКТ;
• перенесённый стресс;
• курение;
• тяжёлые физические нагрузки.

Если не проведено своевременное лечение кисты зуба, со временем она может переродиться в злокачественное новообразование.

1. Развитие зубной кисты вокруг коронки необработанного зуба
2. Развитие корешковой кисты возле корня зуба

Лечение кисты зуба

Интернет пестрит обещаниями вылечить кисту зуба без операций, но в них нельзя верить: терапия за редким исключением носит хирургический характер, а любые «бабушкины методы» приводят лишь к тому, что по прошествии нескольких месяцев гной и воспаление вернутся. Вопросы вызывают лишь методы удаления кисты, а их с развитием медицины становится всё больше.

Если киста диагностирована на ранней стадии, зуб будет сохранён у 99% пациентов. В запущенных случаях сохранить его удаётся не всегда, но возможности врачей сегодня ограничены лишь бюджетом пациента: современные методы лечения кисты зуба демонстрируют высокую эффективность даже в на первый взгляд безнадёжных случаях. И только при кисте «восьмерки» специалисты всегда высказываются за удаление повреждённого зуба мудрости.

Традиционное хирургическое лечение проводится под местной анестезией и состоит из нескольких этапов:

1. обработка антисептиком;
2. тщательная чистка — удаление гноя и заражённых тканей;
3. лечение каналов;
4. пломбирование или восстановление зуба.

Необходимые процедуры проводятся не разово: лечение кисты многоканальных зубов возможно только в несколько визитов к стоматологу. После терапии пациент направляется к хирургу, который использует для удаления кисты один из следующих способов:

• Цистотомия. Метод подходит для крупных новообразований. Удалив несоприкасающиеся с сосудами ткани кисты, хирург фиксирует в полости обтуратор, предотвращающий сращивание. Постепенно оставшиеся части кисты теряют опасность для организма пациента в силу изменения структуры — они сращиваются с эпителием, и обтуратор извлекается.
• Гемисекция. Устаревший способ с высокой травматичностью. Кисту ликвидируют за один визит к хирургу вместе с одним из корней зуба и прилегающей к нему частью коронки. Затем проводится восстановление у стоматолога-ортопеда.
• Цистэктомия. Самый перспективный метод: хирург работает под микроскопом, вмешательство можно отнести к малоинвазивным. В зоне расположения кисты делается прокол, через который врач вычищает экссудат и удаляет повреждённые ткани, не затрагивая здоровые. В образовавшуюся полость помещается лекарственный препарат, полость зашивается. Место операции постепенно полностью заживает, оставив у пациента лишь воспоминания о вылеченной кисте.

Помимо вышеперечисленных, в ряде профильных медицинских центров предлагается лазерное удаление новообразования. Это дорогая процедура, в силу своей длительности сопряжённая с риском ожога здоровой ткани. Единственный плюс лазерного лечения — полная стерильность, но её обеспечивают и другие методы удаления кисты.