фото

https://yandex.ru/images/search?pos=6&img_url=https%3A%2…

Женщина, 50+, ожирение, сахарный диабет. Обнаружила на коже нижних отделов живота уплотнение с чёрной головкой. Дальше уплотнение увеличивалось в размере, количество чёрных головок превалило за десяток. Уплотнение и инфильтрация расползались вверх и вниз, в сторону бёдер. Постепенно нарастала одышка, слабость. Весь процесс занял больше двух недель. Часто навещающая пациентку дочь трижды за неделю вызывала скорую, скорая упорно предлагала госпитализацию, от которой женщина упорно отказывалась. Последняя скорая была вызвана уже после потери пациенткой сознания.
Запах гнили бил в нос уже на въезде. Ничего общего с запахом просто немытого тела. Лейкоциты 40, глюкоза тоже 40, тяжелейший лактат-кетоацидоз. Сразу ИВЛ, вазопрессоры, быстрая подготовка и в операционную. Вскрыта флегмона промежности, бедра, передней брюшной стенки. Вид раны, даже после некрэктомии ужасающий. Запах ещё хуже. Через 10 часов пациентка скончалась от септического шока.

Женщина, тоже 50+, год назад отметила появление припухлости под нижней челюстью. Припухлость быстро стала язвой, которую женщина перевязывала мазями вроде левомиколя. К врачам не обращалась. Примерно тогда же отметила нарушение мочеиспускание, «ком» внизу живота, что тоже не стало поводом для обращения за медпомощью.
Язва разрасталась, появился гнилостный запах, шея увеличивалась в размере. За 2 недели до госпитализации появились отеки ног. Нарастала слабость, женщина перестала есть. Скорую помощь вызвал муж, когда женщина потеряла сознание.
При осмотре на шее язва около 5 см, множественные лимфоузлы на шее. В животе пальпируется плотное образование, напоминающее беременную матку месяцев на 5. Ноги отекшие и цианотичные. Женщина прожила ровно 4 часа: мы успели начать ИВЛ, поставить центральный венозный катетер, сделать рентген и УЗИ. Ну и взять анализы.
У неё был рак слюнной железы со множественными метастазами и миома матки, пережавшая нижнюю полую вену и ставшая причиной илеофеморального тромбоза с двух сторон.

Что общего в обоих случаях? Обе женщины, будучи вполне дееспособными, приняли решение не обращаться за медпомощью и умереть дома. Не понимать, что серьёзно болен, что умираешь, в обоих случаях было невозможно. Также не могли этого не понимать их близкие, в первом случае дочь (жила по соседству, постоянно навещала) во втором -муж (жил в одной квартире). Решение, которое одобрить сложно, но не уважать как-то неправильно. Родственники явно пытались их переубедить. И дочь, и муж, кстати, показались мне вполне любящими. Не всех можно переубедить, это правда. Но объясните мне смысл вызова скорой, как только человек, не хотевший к врачам, теряет способность сопротивляться? Чтобы умирали не дома, а в нашем обществе, с трубками, катетерами и уже бесполезными операциями??? При том что сами больные явно хотели умереть дома, иначе сами всех давно бы вызвали. Уважаешь чужие желания, так уважай их до конца.
Версия, что родственники не понимали происходящего, не рассматривается, ибо таких идиотов представить себе не могу. Презумпция адекватности, знаете ли.

Upd. Всегда восхищало сколько у нас товарищей, агрессивно отстаивающих своё право ничего не знать про собственный организм. Здесь это выливается в перлы на тему: ну сгнило полтуловища, ну воняло мертвечиной так, что в помещение войти нельзя, но кто же знал, что от этого умирают???